黑便和柏油样便在颜色、外观、产生原因、气味、伴随症状等方面存在区别，在发现大便出现异常时，应及时就医并遵医嘱进行治疗。
1、颜色和外观：黑便的颜色较暗，多无光，呈现更柔软且未结块的状态。柏油样便的颜色为黑色且具光泽，带黏性，容易和其他碎片黏附于外表，表现为坚硬胶状物质。柏油样便通常指大便黏稠，质地较稀，发亮，类似于铺路的沥青，如柏油熔化时的表现。
2、产生原因：黑便通常是由于摄入铁剂、猪血等食物，或服用某些药物所致，这些物质在肠道内与消化液反应，导致大便颜色改变。柏油样便主要是由于上消化道出血引起的，当胃肠道黏膜受到损伤时毛细血管破裂出血，血液中的红细胞被分解成血红蛋白，血红蛋白与胃酸作用后形成硫化铁，使大便呈现黑色并带有光泽。
3、气味：黑便通常具有与正常大便相似的臭味，有的还会有明显酸臭味。柏油样便由于含有血液成分，多会有血腥味。
4、伴随症状：黑便多无异常伴随症状，但如果是由消化道溃疡等疾病引起，可能会出现呕血等情况。柏油样便常伴随着其他症状，如腹痛、呕吐、体重下降等，提示患者可能存在消化道出血等严重疾病。
黑便在大多数情况下属于正常现象，但是也不排除异常可能，但是如果出现柏油样便，一般提示异常表现，建议积极到医院处理，以免影响到身体健康。
黑便和柏油样便要如何治疗
如果黑便是由于服用药物或食物引起的，一般不需要进行特殊治疗，在停止服药或调整饮食后，症状会逐渐缓解。如果是由胃溃疡等疾病引起的，需要在医生的指导下进行针对性治疗。一旦出现柏油样便，提示患者可能存在上消化道出血等严重疾病，需要立即就医，治疗方法包括输血、补液、使用止血药物等，还需要针对原发病进行治疗。患者应遵医嘱定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容等指标，以评估贫血程度和血细胞恢复情况。对于接受治疗的患者，应定期随访观察病情变化，及时调整治疗方案。